Записаться на консультацию

Грыжей называют выхождение покрытых брюшиной внутренних органов через естественные или искусственные (возникшие после травмы, хирургических вмешательств) отверстия в брюшной стенке, тазового дна, диафрагмы под наружные покровы тела или в другую полость.
Говоря простым языком, грыжа - это выход внутреннего органа или его части из брюшной полости через отверстие в мышцах под кожу или в другую полость.

Грыжи передней брюшной стенки
Что понимают под названием грыжи передней брюшной стенки?

- паховые грыжи, прямые или косые (R и L) - пупочная грыжа
- грыжа белой линии живота (сочетание с пупочной грыжей) - бедренные грыжи (R и L)
- диастаз прямых мыщц живота (сочетание с пупочной грыжей) - послеоперационная вентральная грыжа

Различают несколько вариантов данной патологии по локализации:

По этиологии различают первичные грыжи (выходят через естественные отверстия – пупочная, паховые, бедренные, белой линии) и послеоперационные.

Для первичных грыж брюшной стенки основной метод лечения – хирургический. Хирургическое лечение направлено на устранение грыжи, облегчение симптомов (боли и дискомфорта), предотвращение осложнений (ущемления, дыхательных нарушений или поражений кожи), или на борьбу с острыми осложнениями (кишечной непроходимости и ущемления).

Плановые показания к оперативному вмешательству:
При наличии первичных грыж брюшной стенки: пупочная, паховая, бедренная, белой линии с клиническими проявлениями, а также при наличии бессимптомной пупочной грыжи или грыжи белой линии живота диаметром грыжевых ворот более 1 см рекомендуется плановое оперативное лечение с целью устранения грыжи и предотвращения возможных осложнений.

Экстренные показания к оперативному вмешательству:
При выявлении признаков ущемления первичной грыжи брюшной стенки рекомендуется экстренная операция с целью спасения жизни пациента.

Показания к оперативному вмешательству

Разделы, которые будут рассмотрены далее несут информацию о необходимости операции при данной патологии, показания и выбор правильного оперативного вмешательства с целью достижения эффективного результата по лечению заболевания, а так же подготовку к ней и особенности послеоперационной реабилитации.

1) Сердечно-легочные заболевания в стадии декомпенсации
2) Прогрессирующие заболевания почек и печени
3) Злокачественные опухоли IV ст. в стадии прогрессирования
4) Заболевания крови
5) Беременность

Противопоказания к оперативному вмешательству:

Консервативное лечение призвано устранить некоторые для пациента симптомы, предотвратить увеличение грыжи и ее ущемление. Рекомендации консервативного лечения - ношение бандажа.

1) Открытые оперативные вмешательства: герниопластика собственными тканями, герниопластика с применением сетчатого импланта (в том числе открытая TAR-пластика).
2) LS вмешательства с использованием сетчатых имплантов: TAPP, ventral TAPP, TARUP, IPOM.
3) Видеоэндоскопические операции: SCOLA, eTEP-RS, eTEP-TAR, eTAPP.

Выполняемые нами оперативные вмешательства

Выбор оперативного вмешательства обсуждается с лечащим врачом в индивидуальном порядке на первичной консультации с учетом имеющихся показаний и противопоказаний.

1) Первичная консультация хирурга для определения вида операции, сроков госпитализации, необходимых обследований.
2) Сбор необходимых анализов и обследований.
3) Накануне оперативного вмешательства тщательно побрить область операции, не повреждая кожу.
4) Следует воздержаться от употребления пищи и жидкости за 6–8 часов до начала операции.
5) С собой иметь все назначенные ранее препараты (согласно сопутствующей патологии), послеоперационный бандаж (необходимость обсуждается в лечащим врачом), компрессионные чулки 1 функциональный класс.

Подготовка к оперативному вмешательству:

1) Специализированной реабилитации пациентам, оперированных по поводу средних и малых первичных грыж брюшной стенки и гладким послеоперационным периодом, не предусмотрено.
2) Ранняя активизация пациента и прием НПВС в первые 2-3 суток позволяют минимизировать болевой синдром и восстановить двигательную активность.
3) В первые 2-3 месяца после операции занятия спортом и тяжелая физическая нагрузка не рекомендуются.

Послеоперационная реабилитация:

1) Хронический болевой синдром – у части больных длительно сохраняется болевой синдром, который купируется приемом НПВС и ношением бандажа до исчезновения боли.
2) Послеоперационная серома (скопление серозной жидкости в области операционной раны) - можно обнаружить при УЗИ органов брюшной полости почти у каждого пациента в раннем периоде после пластики грыжевых ворот с использованием эндопротеза.
Клиническая выявляемость составляет до 35%. Серома не является осложнением данной операции, а лишь следствием вмешательства.
3) Хирургическая инфекция - с целью профилактики инфицирования эндопротеза рекомендуется обязательная предоперационная санация хронических очагов инфекции.

Послеоперационные осложнения:

Данный обзор составлен на основании принятых клинических рекомендаций по лечению грыж передней брюшной стенки 2026 г. и соответствует современным представлениям о данной патологии.

Ознакомиться с прайс листом